Estructura del ojo
El cristalino es una estructura biconvexa transparente del ojo que, junto con la córnea, ayuda a refractar la luz para enfocarla en la retina. Al cambiar de forma, su función es modificar la distancia focal del ojo para poder enfocar objetos a distintas distancias, lo que permite formar en la retina una imagen real y nítida del objeto de interés. Este ajuste del cristalino se conoce como acomodación (véase también más adelante). La acomodación es similar al enfoque de una cámara fotográfica mediante el movimiento de sus lentes. El cristalino es más plano en su parte anterior que en su parte posterior.
El cristalino forma parte del segmento anterior del ojo humano. Delante del cristalino se encuentra el iris, que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. El cristalino está suspendido por el ligamento suspensorio del cristalino, un anillo de tejido fibroso que se une al cristalino en su ecuador[1][2] y lo conecta con el cuerpo ciliar. Tras el cristalino se encuentra el cuerpo vítreo, que, junto con el humor acuoso de la superficie anterior, baña el cristalino. El cristalino tiene una forma elipsoide y biconvexa. La superficie anterior es menos curvada que la posterior. En el adulto, el cristalino suele tener unos 10 mm de diámetro y una longitud axial de unos 4 mm, aunque es importante tener en cuenta que el tamaño y la forma pueden cambiar debido a la acomodación y a que el cristalino sigue creciendo a lo largo de la vida de una persona[3].
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Métodos: En un estudio cuasi-experimental se realizó una densitometría tridimensional del cristalino mediante una cámara Pentacam Scheimpflug en la línea base y 6 meses después. El grupo sujeto contenía pacientes con queratocono progresivo diagnosticado que se sometieron a cirugía de CXL (n = 40). El grupo de control estaba formado por pacientes de la misma edad con queratocono no progresivo (n = 36). La densitometría se realizó en un área fija de 1 mm × 2 mm de la cápsula anterior y la corteza anterior.
Resultados: La edad media de los pacientes y los controles era de 25,8±4 años y 25±4,1 años, respectivamente (P = 0,392). La densidad media del cristalino en el grupo de sujetos fue del 6,68%±0,58% en la línea de base y del 6,77%±0,53% en la última visita (P = 0,352). En el grupo de control fue de 6,53%±0,27% y 6,39%±0,31%, respectivamente (P = 0,312). Entre los grupos y los tiempos tNo hay relación estadísticamente significativa entre los grupos y los tiempos (P = 0,19).
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Las composiciones inyectables a base de colágeno pueden utilizarse en métodos para rellenar un saco capsular del cristalino, tras procedimientos de extracción del mismo, para formar una nueva lente intraocular. El colágeno purificado, soluble o parcialmente fibrilar, puede modificarse con agentes acilantes, agentes sulfonantes o combinaciones de los mismos para formar una composición de colágeno clara y transparente con índices de refracción entre 1,2 y 1,6 aproximadamente. El colágeno modificado puede inyectarse en un saco capsular del cristalino para formar una lente intraocular (LIO) in situ. La LIO es clara, transparente, resistente a la epitelización y es capaz de acomodarse. La LIO a base de colágeno producida por el método de la presente invención puede permanecer en su estado líquido viscoso original o puede polimerizarse en un gel suave. La LIO a base de colágeno puede utilizarse para sustituir el cristalino enfermo o natural para tratar las cataratas, la presbicia, la miopía y la hipermetropía.
La capacidad única del cristalino de cambiar su forma o curvatura para ajustar automáticamente el enfoque del ojo para objetos a diferentes distancias se conoce como acomodación. La acomodación se produce por la contracción y relajación muscular que hace que el cristalino elástico cambie de forma y aumente su poder óptico o de refracción. Para una discusión general del mecanismo de la acomodación, véase Guyton, R. C. “Medical Physiology”, 6ª edición, W. B. Saunders Co.; Philadelphia, Pa., USA; 1981; página 724-735; Toats, F. M. Physiol. Rev. 52: 828, 1972; y Witkovsky, P., Annu. Rev. Physiol. 33: 257, 1971.
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Información de los autoresAutores y afiliacionesAutoresContribucionesSK fue responsable del concepto y el diseño de la línea de producción, de la realización de los experimentos, de la recogida de datos y de la preparación del manuscrito. JMD y AB fueron responsables del diseño y desarrollo del ensayo CAM dentro de la tubería y la asistencia con la preparación y revisión del manuscrito. MC participó en el diseño y desarrollo del proceso de descelularización y en la revisión final del manuscrito. PD fue responsable del concepto general y el diseño de la tubería y para la preparación y revisión del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
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