Oxigenoterapia hiperbárica cerca de mí
El pie diabético se ha convertido gradualmente en un tema candente en el campo de la investigación de la diabetes, por un lado, debido a la creciente incidencia de la diabetes, el pie diabético se ha convertido probablemente en la principal razón de la amputación no traumática, por otro lado, en la cara de la sobrecarga en el sistema nacional de salud, el mal efecto del tratamiento, pero con un enorme costo del pie diabético parece tan eclipse.
Hubo dos ensayos clínicos prospectivos, doble ciego, aleatorizados y controlados que se publicaron en Diabetes Care recientemente, investigaron si los efectos de HBOT pueden reducir efectivamente la amputación mayor y mejorar la curación de la herida. La investigación que lanzó Fedorko et al. evaluó 157 casos de DFU (Wagner 2-4), los resultados sugirieron que 54 pacientes en el grupo de control tenían 13 pacientes con amputación mayor, 49 casos en el grupo HBOT tenían 11 pacientes con amputación mayor; el grupo de control tenía 22 pacientes (22%) curados, el grupo HBOT tenía diez pacientes (20%), no había diferencia estadística entre dos grupos, tampoco había diferencia significativa en otros indicadores sobre la curación de la herida entre los dos grupos, los investigadores creían que HBOT no puede reducir la amputación de DFU o promover la curación de la úlcera por el cuidado integral de la herida. Y la investigación DAMO2CLES se llevó a cabo en 120 pacientes, la terapia estándar se combinó con o sin HBOT en pacientes isquémicos diabéticos de las extremidades inferiores. Los resultados sugirieron que el TOHB no mejoró significativamente la capacidad de curación de las heridas isquémicas de las extremidades inferiores diabéticas ni el riesgo de recuperación de las extremidades. Se trata del mayor estudio ECA realizado hasta la fecha para evaluar la aplicación de la OTHB para la DFU (19,20).
Coste de la oxigenoterapia hiperbárica para la curación de heridas
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoSharma, R., Sharma, S.K., Mudgal, S.K. et al. Eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica para la úlcera del pie diabético, una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos clínicos controlados.
Sci Rep 11, 2189 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-81886-1Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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Terapia de presión negativa para heridas
El oxígeno hiperbárico suministrado con un dispositivo que realiza ciclos de oxígeno de alta presión a baja presión aumentó la probabilidad de curación completa de las úlceras del pie diabético cuando se combinó con un vendaje estándar y una bota de descarga. El estudio fue pequeño, y menos de la mitad (41,7%) de los pacientes respondieron después de tres meses de tratamiento. (Nivel de evidencia = 1b-)
Los investigadores inscribieron a 73 pacientes con diabetes mellitus que habían sido reclutados en centros de heridas. Los pacientes tenían úlceras de pie diabético de espesor total de entre 1 cm2 y 19 cm2 y habían sido tratados durante al menos cuatro semanas. Se les observó durante dos semanas más, se les trató con un apósito y una bota de suela de balancín, y se les inscribió en el estudio si no tenían al menos un 30% de disminución del área de la herida con este tratamiento. Mediante una asignación oculta, los pacientes del estudio fueron tratados con un dispositivo de cámara cerrada que proporcionaba oxígeno hiperbárico cíclico entre 10 mb y 50 mb (Hyperbox) o un dispositivo simulado que hacía circular aire ambiente no presurizado. Los pacientes utilizaron el dispositivo 90 minutos al día cinco veces por semana. Mediante un análisis por intención de tratar, tras 12 semanas de tratamiento, el 41,7% de los pacientes que recibieron oxígeno presentaban una cicatrización total de la herida, en comparación con el 13,5% que recibió un tratamiento simulado (p = 0,01). En el caso de los pacientes que no presentaban una cicatrización total, se interrumpió la oxigenoterapia y se continuó con la atención habitual hasta un año. A los 12 meses (nueve meses después de interrumpir el oxígeno hiperbárico), el 56% de los pacientes que recibieron oxígeno tenían una curación completa en comparación con el 27% de los pacientes que recibieron un tratamiento simulado. En ambos grupos se notificaron acontecimientos adversos; ninguno estaba relacionado con el dispositivo.
Oxigenoterapia hiperbárica
La diabetes afecta al ritmo de curación de las heridas. Las personas con diabetes tienen dificultades para metabolizar la glucosa, lo que provoca niveles elevados de azúcar en sangre que afectan a la capacidad del organismo para responder a las heridas y curarse a sí mismo.
Para las personas no diabéticas, un pequeño corte o abrasión suele curarse sin complicaciones. Pero para las personas con diabetes, un pequeño corte en el pie puede dar lugar a llagas y úlceras que tardan en curar y, por tanto, son más propensas a desarrollar infecciones y complicaciones.
Desgraciadamente, estas complicaciones pueden llevar a veces a la amputación de la extremidad. Según Point: Hyperbaric Oxygen Is Beneficial for Diabetic Foot Wounds, “las úlceras del pie diabético se producen en el 1,9% de los adultos con diabetes cada año, y provocan la amputación en el 15%-20% de los pacientes en un plazo de 5 años.”
El oxígeno es vital para reparar los tejidos y restablecer el funcionamiento normal del organismo. La terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) es un tratamiento que ayuda a los pacientes a aumentar el nivel de oxígeno de su cuerpo para controlar y tratar mejor enfermedades como la diabetes. El tratamiento consiste en que los pacientes entren en una cámara presurizada especial para respirar oxígeno puro.
