Coste de la oxigenoterapia hiperbárica en Toronto
¿Puedo alimentar a mi paciente con una cánula nasal de alto flujo (HFNC) con una FiO2 del 65% y un flujo de 60 litros por minuto (lpm)? Me preocupa que el alto flujo de aire aumente el riesgo de aspiración.
“No hay una regla general para esta pregunta”, respondió el Dr. James Coyle, PhD, CCC-SLP, BCS-S en un post de noviembre de 2020. Coghlan & Skoretz (2017, p78) también se lamentaron sobre la “escasez de la literatura” con respecto a comenzar la alimentación oral cuando alguien está en una cánula nasal de alto flujo.
Eso nos hace sentir incómodos. Los logopedas queremos respuestas basadas en la evidencia, y las queremos ya. Queremos hacer lo mejor para nuestros pacientes en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de todo el mundo.
Se trata de un dispositivo de administración de oxígeno con una cánula nasal de silicona de gran diámetro (que llena aproximadamente el 50% del diámetro interno de las fosas nasales según Parke, et al., 2009). Suministra altos caudales de aire de hasta 60-70 litros por minuto (lpm). Este aire se calienta a la temperatura corporal (37°) y se humidifica (100% de humedad relativa / 44 mg de H2O por litro y contiene un porcentaje de gas oxígeno (es decir, FiO2 o fracción de oxígeno inspirado) (Parke, et al., 2011). La humidificación puede reducir las molestias, el dolor en los senos paranasales y la sequedad de las vías respiratorias, que pueden producirse con la administración tradicional de oxígeno a través de una cánula nasal de plástico estándar.
Cámara hiperbárica de oxígeno
George Barnes MS, CCC-SLP, BCS-S es un especialista certificado en trastornos de la deglución y la deglución y ha desarrollado una experiencia en la gestión de la disfagia centrándose en el diagnóstico y la toma de decisiones clínicas en la población médicamente compleja. George anhela que la educación sea útil, la investigación centrada en la clínica y la atención de calidad accesible. Es cofundador de un servicio FEES móvil para ampliar el acceso a servicios de disfagia de alta calidad. George se esfuerza por ir más allá de la deglución en el tratamiento de la disfagia, considerando al paciente en su totalidad, lo que resulta evidente en su investigación sobre una calculadora del riesgo de neumonía.
George tiene un historial de transmitir sus conocimientos a otros profesionales a través de sus cursos, su blog (The Scope), formación a nivel de posgrado, becas clínicas y supervisión de estudiantes, el programa de tutoría Student to Empowered Professional (STEP), el servicio de tutoría Medical SLP Collective, los grupos de interés especial de la ASHA, la revisión por pares del material de los cursos de la ASHA y su Medical SLP Coaching Program, que ofrece a los SLP la orientación que necesitan para alcanzar sus objetivos clínicos y profesionales. Impulsa varias iniciativas centradas en el paciente a través de su trabajo con el Comité Editorial de Disfagia del SIG13, el Subcomité de Disfagia de la NJSHA y la participación en varios equipos interdisciplinarios en el ámbito hospitalario.
Coste de la oxigenoterapia hiperbárica cerca de mí
La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) es el uso de oxígeno a concentraciones y presiones superiores a las de la vida cotidiana como forma de tratamiento de un problema de salud. Se ha demostrado científicamente que el tratamiento es eficaz para afecciones como la intoxicación por monóxido de carbono, la enfermedad por descompresión y las infecciones difíciles de tratar en partes del cuerpo con escaso riego sanguíneo.
El TOHB también se ha propuesto para la parálisis cerebral. Esta idea se basa en la teoría de que, entre las células cerebrales dañadas, hay células inactivas o latentes que tienen potencial para recuperarse. Algunas personas piensan que el oxígeno presurizado reactiva las células inactivas para que puedan funcionar con normalidad. Por desgracia, se trata de una peculiar interpretación de la biología que no está respaldada por la investigación.
Los autores de varias publicaciones han demostrado que, para la parálisis cerebral, el TOHB no es mejor que el aire presurizado. Por ejemplo, Collet y colegas (2001), y más recientemente Lacey y colegas (2012), llevaron a cabo ensayos controlados con placebo elegantemente diseñados – la más alta calidad de investigación posible. En los estudios, los niños con parálisis cerebral fueron expuestos a oxígeno presurizado o a aire normal presurizado. No hubo diferencias entre los dos grupos en ninguno de los resultados medidos. Esto significa que la TOHB no es más eficaz que el aire comprimido para el tratamiento de los síntomas asociados a la parálisis cerebral.
Coste de la cámara hiperbárica
Kaila J. Harris es logopeda y especialista en canto y voz en el Laboratorio de Voz y Habla de Mass Eye and Ear. Se licenció en interpretación vocal en el Augsburg College y obtuvo un máster en patología del habla y el lenguaje en el Emerson College, donde fue nombrada becaria inaugural del Programa de Afirmación de la Voz y la Comunicación y recibió el Premio a la Excelencia Clínica del Centro Robbins. También completó una beca de 12 meses en trastornos de la voz, las vías respiratorias superiores y la deglución en el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado.
Los intereses clínicos de la Sra. Harris incluyen cantantes y usuarios profesionales de la voz, la afirmación de género en el trabajo de la voz, el envejecimiento de la voz, la tensión muscular laríngea y la tos crónica / carraspeo. Es miembro de la Asociación Panamericana de Vocología y de la Asociación Nacional de Profesores de Canto. ¡Tiene formación en Estill Voice y en el método Wesley-Balk para cantantes-actores, y está certificada en SPEAK OUT! Terapia Vocal para personas con enfermedad de Parkinson.
